海报新闻首席记者 张稳 记者 陈俞印 报说念

　　乡村医师，最早被称为“光脚医师”。从平原州里到偏远山村，数十年来，他们一边务农一边行医，为我国下层医疗卫生业绩发展和保障农民身心健康作出了边远孝敬。国度卫生健康委数据暴露，下层医疗卫盼望构以占寰宇不到三分之一的卫生东说念主力资源，提供了寰宇一半以上的诊治做事量以及绝大边远的基本各人卫生做事。

　　但是连年来，这一群体却濒临着“老村医在流失、新村医留不住”的逆境。收入偏低、保障不及、东说念主员结构老龄化、后备力量不及……国度卫生健康委数据暴露，夙昔8年间，我国乡村医师数目以每年减少3-5万东说念主的速率执续着落。

　　乡村医师的流失，不仅仅农村医疗东说念主才资源的流失，更是农村住户医疗保障的赔本。怎样织牢农村三级医疗戒备保健网的“网底”，保护好村民健康的“守门东说念主”？连月来，海报新闻记者深入枣庄、泰安、菏泽等地的多个村落，了解各地各部门为提高村医收入、补充和优化村医戎行作念出的尝试，探寻纾解村医之“困”的旅途。

泰安市宁阳县东疏镇大伯集村卫生室的乡村医师戴文龙正在为村民测量血压。

　　村医之“困”：

　　收入低、无保障、东说念主才断层

　　“平均每个月唯一两三千块钱，还得我方交社保。”在采访中，从业30多年的乡村医师王强（假名）欷歔，村医这个行业越来越难了。

　　村医收入不高，职责却少许也不恬逸。

　　1971年出身的戴文龙，9年前接过父母的担子，成为泰安市宁阳县东疏镇大伯集村卫生室的乡村医师。他频频清晨7点起床，然后忙着接诊、送药、入户探询，未必更阑还得处理蹙迫情况，手机从来不敢关机。除了为村民提供一般诊治做事，村医还负责基本各人卫生做事，健康布道、慢性病经管、上门入户为老东说念主量血压……各项烦琐事务加起来，足以让他们忙得连轴转。

　　“大年月朔就上班，一直干到腊月三十，没黑没白，莫得周末和节沐日。”这是戴文龙和许多村医的职责写真。

　　据宁阳县干扫数据暴露，2024年度全县总诊治量422万东说念主次，村级（村卫生室+诊所）诊治量212万东说念主次，占总诊治量的50.41%。

　　但烦琐的职责并未给他们带来太多收入。

　　乡村医师的收入主要由一般诊治费、基本各人卫生经费和基本药物支持构成。山东某县2023年的统计数据暴露，该县基本各人卫生经费共5266.4万元，按照40%比例拨付村级，平均每名乡村医师每年约为2.1万元；全县基本药物支持为1200万元，按照40%比例分拨给村级，平均每名乡村医师每年约4800元；全县一般诊治费约为665万元，平均每名乡村医师约为6521元。三项支持累计，每名乡村医师平均年收入31159元，平均月收入2535元。

　　这些钱远不够保管一个家庭的生活。好多村医只可寻求其他收入，最常见的即是包地务农，还有东说念主选拔养猪养鸡等副业。

戴文龙入户为算作未便的老东说念主看病。

　　比较于收入逆境，东说念主才断层是影响更大、更长远的行业繁难。

　　“乡村医师戎行，连年来真是是只出不进。”一位从事多年下层医疗卫生业绩的干部这么告诉记者。

　　戴文龙说，周围村落的村医真是莫得45岁以下的。“我和不少同龄的村医，都是因为父母是村医，父母退休了咱们就接着干了。”但是到了下一代，真是没东说念主雅瞻念袭取他们的衣钵。“孩子们都不干。我女儿学的是好意思术专科，犬子学的是编程专科。等咱们退休之后，就濒临着青黄不接的问题。”

　　戴文龙所在的宁阳县干系统计数据暴露，全县共有乡村医师1000东说念主，其中年齿小于40岁的乡村医师占比仅为5%，而年齿向上50岁的乡村医师占比高达51.4%。

　　放眼寰宇，2025年1月，国度卫生健康委发布的《2023中国卫生健康统计年鉴》数据暴露，2022年，寰宇共有639147名乡村医师，35岁以下的占比不及7%，45岁以上的占比72.3%。

　　“好多地点都濒临着断层的问题，咫尺大部分村医都是四五十岁，等他们这一代东说念主退休之后，会出现很大的缺口。很难思象，10年以后的村卫生室，会是什么样的气候。”一位卫健系统下层职责主说念主员向记者发出了这么的欷歔。

寰宇村卫生室及东说念主员数（图源：2023年我国卫生健康业绩发展统计公报）

　　记者梳理近些年我国卫生健康业绩发展统计公报发现，2016年至2023年期间，村卫生室和乡村医师数目执续着落。2023年，村卫生室数目比五年前（2018年）减少了约4万个；村卫生室职责主说念主员的减幅向上10万东说念主。

　　怎样才能留下每年恒河沙数“澌灭”的乡村医师？各地政府为了稳住村医戎行，纷纷作念出了尝试。

　　探索与尝试：

　　让乡村医师干预村“两委”

　　让村医当上村干部，既处理了部分待遇问题，还能提高职业的身份认同。

　　戴文龙即是受益者之一。

　　接办村医这些年，戴文龙凭借着精好意思的医术在十里八乡积攒起了口碑，日门诊量最多时能达到五六十东说念主。“门诊量多，收入也多些，一个月能拿到三四千块，比隔邻村落的村医要强不少。”他告诉记者，即便如斯，仅靠这份收入保管一家东说念主的支拨也比较劳作。

大伯集村卫生室。

　　改变从两年前运行。

　　2023年，宁阳县针对村医待遇低、诊治智力弱、诊治环境差等问题，开展了一场为期两年的乡村医疗卫生做事智力普及算作。针对村医待遇低的问题，当地篡改引育留用乡村医师机制，将村医纳入村后备干部培养，稳健条目的村医兼任村“两委”干部，并为这部分村医披发兼员工资。此举不仅让他们多了一份收入，还有用领会了村医戎行。

　　2024年3月15日，戴文龙被推荐为大伯集村党支部委员，端庄加入村“两委”，负责村里的宣传、卫生职责。“每个月多1800来块钱。”戴文龙告诉记者，干预村“两委”不仅让他提高了收入，还提高了他在村民中的信任度。

　　如今，他身兼两职，能更好地将健康经管融入乡村治理，固然比以前更忙了，但却乐在其中。

　　宁阳县卫生健康局党构成员耿克刚告诉记者，咫尺，全县1000名乡村医师中，有56名兼任村“两委”干部，8东说念主任村党支部通告。同期，宁阳还成就了农村药品保供机制，在村卫生室搭建购药平台，不仅处理了村民到药店买药既费时候也不精确的问题，也为乡村医师提供了兼职兼薪渠说念。

　　耿克刚说，摈弃咫尺，乡村医师兼职为群众提供送药上门做事1.2万东说念主次。同期，把柄乡村医师身份不同分类购买养老保障，咫尺已为133名乡医购买了企业养老保障，处理他们的“黄雀伺蝉”。

　　除此以外，为了缓解村卫生室东说念主员不及、医疗做事智力较弱的问题，宁阳县还鉴戒延长退休计策，对群众招供度高、医疗做事智力强、所在村卫生室东说念主员少、条目允许的年满60岁的村医，进行返聘。同期，探索扩充“第一村医”轨制，对医疗做事智力较弱的村卫生室，由县乡医疗机构遴派业务主干下千里到村卫生室，通过“传帮带”神气普及村医业务智力。

戴文龙为前来就诊的村民输液。

　　输血与造血：

　　数千名大学生村医“带编上岗”

　　领会乡村医师戎行，既要留得住“老东说念主”，也要引得进“新东说念主”。在寰宇各地的尝试中，大学生乡村医师专项磋商收效显赫。

　　3月17日下昼两点，78岁的枣庄市王人安社区住户孙爱民来到社区卫生做事站。她是成心来找新来的大学生村医为她作念按摩的。“腰疼，好多年的老罅隙了。这是第四次来按摩，陈大夫时代好，做事格调也好，我都准备好锦旗了。”

　　孙爱民口中的“陈大夫”叫陈威亚，本年24岁。2024年4月，毕业于山东中医药高级专科学校针灸按摩专科的他，通过大学生乡村医师专项招聘覆按，成了枣庄市第一批大学生乡村医师。

陈威亚正在为村民按摩。

　　同庚通过大学生乡村医师专项招聘覆按的，还有陈威亚的同学贾广沅。咫尺他在千山社区卫生做事站职责，主要做事千山头村、吴村、河北庄等临近村落的村民，日接诊量在20东说念主控制。

　　“通过专项磋商招聘的大学生村医，五险一金都有，每月得手四五千块钱，和州里卫生院的端庄员工是相似的。跟着工龄延长和职务晋升，待遇也会越来越好。”曾在5所州里卫生院职责过的滕州市龙阳镇中心卫生院院长夏进才说，如今有了新计策因循，治服畴昔会有越来越多的优秀医疗卫生东说念主才到下层来。

　　滕州市卫生健康局下层卫生健康科科长张勇告诉记者，2024年，滕州市运用镇卫生院空编，分两批次招聘了5名大学生乡村医师。他们在州里卫生院给与轮岗培训后，不绝到村卫生室一线从事医疗做事职责。

2024年，陈威亚通过大学生乡村医师专项招聘覆按，成为枣庄市第一批大学生乡村医师。

　　在菏泽单县，自2023年起，该县在全省当先探索扩充村医“县招镇聘村用”时势，以公开覆按的神气，每年调和招聘医学专科时代东说念主才，由州里卫生院聘任，充实到做事力量薄弱的村落去。2024年，单县首批32名业绩编制招聘的乡村医师端庄上岗。

　　“加上补贴每月得手能有六七千元，还给交纳五险一金。”通过覆按成为单县蔡堂镇郝庄村卫生室村医的杨心怡说。

　　乡村医师是最靠拢亿万农村住户的健康“督察东说念主”，是我国农村医疗卫生做事网底。一直以来，大学生乡村医师被视作充实乡村卫生健康东说念主才戎行的紧要力量。

　　记者在意到，在山东、浙江、安徽、四川、河南等地，越来越多的年青东说念主成为乡村医师。2023年底，中央编办、国度卫生健康委等五部门集会印发了《对于作念好大学生乡村医师专项磋商编制保障职责的见知》，提议按专项磋商招录且实验到岗的大学生乡村医师所需编制，优先在州里卫生院现存业绩编制内调剂处理。

　　国度卫生健康委数据暴露，摈弃2024年10月底，大学生乡村医师专项磋商拜托的近7500名大学生乡村医师均已不绝到岗。

2024年，大学生村医贾广沅干预千山社区卫生做事站职责。

　　除了“输血”，“造血”的长期真理更阻塞惨酷。咫尺，宁阳县正在探索乡村医师“订单式”培养时势，有磋商地设备更多年青东说念主加入乡村医师戎行。

　　记者在意到，此前这一时势已在浙江等地实行，成果不俗。

　　2015年，绍兴市柯桥区与杭州医学院合营，公开定向招考柯桥户籍大学生村医，高考招生与下层医疗卫盼望构公开招聘职责“双轨并行”，即招录学生时就落实职责单元编制或岗亭，并由财政提供膏火支持。经医学院三年制学习，毕业后回原籍成为“新村医”。咫尺已招聘285名“新村医”，其中156东说念主已进村上岗。

　　跟着计策的徐徐落实和完善，治服会有越来越多像陈威亚、贾广沅、杨心怡相似的年青东说念主走进村卫生室，在乡村医师的岗亭上发光发烧，为庶民提供更专科、更优质的医疗卫生做事，为罢了“微恙不出村”孝敬紧要力量。